HIV 与 艾滋病 介绍/ HIV and AIDS FACTS
2024-09-08 15:08 WHO
关键事实
概述
截至 2023 年底，估计有 3990 万人感染艾滋病病毒，其中 65% 在世界卫生组织非洲区域。
- 2023 年，估计有 63 万人死于与艾滋病病毒相关的原因，约有 130 万人感染艾滋病病毒。
目前还没有治愈艾滋病病毒感染的方法。然而，通过获得有效的艾滋病病毒预防、诊断、治疗和护理，包括对机会性感染的治疗，艾滋病病毒感染已成为一种可控制的慢性健康状况，使艾滋病病毒感染者能够过上长寿和健康的生活。
- 世界卫生组织、全球基金和联合国艾滋病规划署都制定了全球艾滋病战略，这些战略与可持续发展目标 3.3（到 2030 年终结艾滋病流行）相一致。
- 到 2025 年，所有艾滋病病毒感染者中的 95% 应得到诊断，其中 95% 应接受拯救生命的抗逆转录病毒治疗，接受治疗的艾滋病病毒感染者中的 95% 应实现病毒载量得到抑制，以利于感染者的健康并减少艾滋病病毒的进一步传播。2023 年，这些比例分别为 86%、89% 和 93%。
- 2023 年，在所有艾滋病病毒感染者中，86% 知道自己的感染状况，77% 正在接受抗逆转录病毒治疗，72% 的病毒载量得到抑制。
概述
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种攻击人体免疫系统的病毒。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）出现在感染的最晚期阶段。
- 艾滋病病毒以人体的白细胞为目标，削弱免疫系统。这使得人们更容易患上结核病、感染和某些癌症等疾病。
- 艾滋病病毒通过感染者的体液传播，包括血液、母乳、精液和阴道分泌物。它不会通过亲吻、拥抱或分享食物传播。它也可以从母亲传播给婴儿。
- 艾滋病病毒可以通过抗逆转录病毒疗法（ART）进行预防和治疗。未经治疗的艾滋病病毒感染通常在多年后会发展为艾滋病。
- 世界卫生组织现在将晚期艾滋病定义为成人和青少年的 CD4 细胞计数低于 200 个 / 立方毫米或世界卫生组织临床分期 3 或 4 期。所有 5 岁以下的艾滋病病毒感染儿童都被认为患有晚期艾滋病。
症状和体征
艾滋病病毒的症状因感染阶段而异。
艾滋病病毒的症状因感染阶段而异。
在一个人感染后的最初几个月里，艾滋病病毒更容易传播，但许多人直到后期才知道自己的感染状况。在感染后的最初几周，人们可能没有症状。其他人可能会出现类似流感的疾病，包括：
发烧
头痛
皮疹
喉咙痛。
感染会逐渐削弱免疫系统。这可能会导致其他症状和体征：
头痛
皮疹
喉咙痛。
感染会逐渐削弱免疫系统。这可能会导致其他症状和体征：
淋巴结肿大
体重减轻
发烧
腹泻
咳嗽。
如果不进行治疗，艾滋病病毒感染者还可能患上严重疾病：
体重减轻
发烧
腹泻
咳嗽。
如果不进行治疗，艾滋病病毒感染者还可能患上严重疾病：
结核病（TB）
隐球菌性脑膜炎
严重的细菌感染
癌症，如淋巴瘤和卡波西肉瘤。
艾滋病病毒会使其他感染恶化，如丙型肝炎、乙型肝炎和猴痘。
隐球菌性脑膜炎
严重的细菌感染
癌症，如淋巴瘤和卡波西肉瘤。
艾滋病病毒会使其他感染恶化，如丙型肝炎、乙型肝炎和猴痘。
传播
- 艾滋病病毒可以通过艾滋病病毒感染者的体液交换传播，包括血液、母乳、精液和阴道分泌物。艾滋病病毒也可以在怀孕期间和分娩时传播给婴儿。人们不会通过日常接触如亲吻、拥抱、握手或分享个人物品、食物或水而感染艾滋病病毒。
- 正在接受抗逆转录病毒治疗且病毒载量检测不到的艾滋病病毒感染者不会将艾滋病病毒传播给他们的性伴侣。因此，早期获得抗逆转录病毒治疗并获得支持以持续接受治疗不仅对改善艾滋病病毒感染者的健康至关重要，而且对预防艾滋病病毒传播也至关重要。
风险因素
使人们感染艾滋病病毒风险更高的行为和状况包括：
使人们感染艾滋病病毒风险更高的行为和状况包括：
进行无安全套的肛门或阴道性行为；
患有其他性传播感染（STI），如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎；
在性行为中有害地使用酒精或毒品；
在注射毒品时共用受污染的针头、注射器和其他注射设备或毒品溶液；
接受不安全的注射、输血或组织移植；以及
涉及未消毒切割或穿刺的医疗程序；或卫生工作者等意外的针刺伤。
患有其他性传播感染（STI），如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎；
在性行为中有害地使用酒精或毒品；
在注射毒品时共用受污染的针头、注射器和其他注射设备或毒品溶液；
接受不安全的注射、输血或组织移植；以及
涉及未消毒切割或穿刺的医疗程序；或卫生工作者等意外的针刺伤。
诊断
艾滋病病毒可以通过快速诊断测试进行诊断，这些测试可在当天提供结果。这极大地促进了早期诊断以及与治疗和预防的联系。人们也可以使用艾滋病自我检测来进行检测。然而，没有单一的测试可以提供完整的艾滋病病毒阳性诊断；需要由合格且经过培训的卫生工作者或社区工作者进行确认性测试。使用世界卫生组织预认证的测试，在国家批准的检测策略和算法内，可以非常准确地检测到艾滋病病毒感染。
艾滋病病毒可以通过快速诊断测试进行诊断，这些测试可在当天提供结果。这极大地促进了早期诊断以及与治疗和预防的联系。人们也可以使用艾滋病自我检测来进行检测。然而，没有单一的测试可以提供完整的艾滋病病毒阳性诊断；需要由合格且经过培训的卫生工作者或社区工作者进行确认性测试。使用世界卫生组织预认证的测试，在国家批准的检测策略和算法内，可以非常准确地检测到艾滋病病毒感染。
大多数广泛使用的艾滋病病毒诊断测试检测一个人作为其对抗艾滋病病毒免疫反应一部分而产生的抗体。在大多数情况下，人们在感染后的 28 天内会产生针对艾滋病病毒的抗体。在此期间，人们处于所谓的 “窗口期”，此时他们的抗体水平较低，许多快速测试无法检测到，但他们仍可能将艾滋病病毒传播给他人。近期有高风险暴露且检测结果为阴性的人可以在 28 天后进行进一步检测。
在阳性诊断后，人们在接受治疗和护理之前应再次进行检测，以排除任何潜在的检测或报告错误。虽然对青少年和成人的检测已经变得简单高效，但对于艾滋病病毒阳性母亲所生的婴儿并非如此。对于 18 个月以下的儿童，快速抗体检测不足以确定艾滋病病毒感染 —— 必须在出生时或 6 周龄时进行病毒学检测。现在有新技术可以在护理点进行此项检测并在当天提供结果，这将加速与治疗和护理的适当联系。
预防
艾滋病是一种可以预防的疾病。通过以下方式降低感染艾滋病病毒的风险：
艾滋病是一种可以预防的疾病。通过以下方式降低感染艾滋病病毒的风险：
在性行为中使用男用或女用安全套
进行艾滋病病毒和性传播感染检测
进行自愿的男性医疗包皮环切术
为注射和使用毒品的人提供减少危害服务。
医生可能会建议使用药物和医疗设备来帮助预防艾滋病病毒感染，包括：
进行艾滋病病毒和性传播感染检测
进行自愿的男性医疗包皮环切术
为注射和使用毒品的人提供减少危害服务。
医生可能会建议使用药物和医疗设备来帮助预防艾滋病病毒感染，包括：
抗逆转录病毒药物（ARV），包括口服暴露前预防（PrEP）和长效产品
达匹韦林阴道环
注射用长效卡博特韦。
抗逆转录病毒药物也可以用于预防母亲将艾滋病病毒传给孩子。
达匹韦林阴道环
注射用长效卡博特韦。
抗逆转录病毒药物也可以用于预防母亲将艾滋病病毒传给孩子。
正在接受抗逆转录病毒治疗（ART）且血液中没有病毒证据的人不会将艾滋病病毒传播给他们的性伴侣。获得检测和抗逆转录病毒治疗是预防艾滋病病毒的重要组成部分。
给予未感染艾滋病病毒的人的抗逆转录病毒药物可以预防感染
在可能接触艾滋病病毒之前给予称为暴露前预防（PrEP），在接触后给予称为暴露后预防（PEP）。当感染艾滋病病毒的风险较高时，人们可以使用 PrEP 或 PEP；人们在考虑使用 PrEP 或 PEP 时应向临床医生寻求建议。
在可能接触艾滋病病毒之前给予称为暴露前预防（PrEP），在接触后给予称为暴露后预防（PEP）。当感染艾滋病病毒的风险较高时，人们可以使用 PrEP 或 PEP；人们在考虑使用 PrEP 或 PEP 时应向临床医生寻求建议。
治疗
目前还没有治愈艾滋病病毒感染的方法。它用抗逆转录病毒药物治疗，这些药物阻止病毒在体内复制。
目前还没有治愈艾滋病病毒感染的方法。它用抗逆转录病毒药物治疗，这些药物阻止病毒在体内复制。
目前的抗逆转录病毒疗法（ART）不能治愈艾滋病病毒感染，但可以使一个人的免疫系统变得更强。这有助于他们对抗其他感染。
目前，一个人必须在余生中每天服用抗逆转录病毒药物。
抗逆转录病毒疗法降低了一个人体内的病毒量。这可以阻止症状并使人们过上充实和健康的生活。正在接受抗逆转录病毒治疗且血液中没有病毒证据的艾滋病病毒感染者不会将病毒传播给他们的性伴侣。
感染艾滋病病毒的孕妇应尽快获得并服用抗逆转录病毒药物。这可以保护母亲的健康，并有助于在分娩前或通过母乳预防艾滋病病毒传播给胎儿。
晚期艾滋病在艾滋病应对中仍然是一个持续存在的问题。世界卫生组织正在支持各国实施晚期艾滋病护理一揽子计划，以减少疾病和死亡。正在开发新的艾滋病药物和针对隐球菌性脑膜炎等机会性感染的短疗程治疗方法，这可能会改变人们在未来服用抗逆转录病毒药物和预防药物的方式，包括获得注射制剂。
有关艾滋病治疗的更多信息
世界卫生组织的应对措施
2022 - 2030 年全球艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染卫生部门战略（GHSSs）指导战略应对措施，以实现到 2030 年终结艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎以及性传播感染的目标。
2022 - 2030 年全球艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染卫生部门战略（GHSSs）指导战略应对措施，以实现到 2030 年终结艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎以及性传播感染的目标。
世界卫生组织的全球艾滋病毒、肝炎和性传播感染规划建议由世界卫生组织和合作伙伴支持的共同和特定疾病的国家行动。它们考虑了前几年的流行病学、技术和背景变化，促进学习，并创造机会利用创新和新知识。
世界卫生组织的规划呼吁覆盖受每种疾病影响最大和风险最高的人群，并解决不平等问题。在全民健康覆盖和初级卫生保健的框架下，世界卫生组织的规划有助于实现 2030 年可持续发展议程的目标。
LI-LAB HIV感染者队列成立于2024年，是一项系统性的纵向研究，在多地招募HIV感染者。是由上海交通大学医学院李相威课题组发起，国内多家三甲综合医院、三甲专科医院感染内科门诊、传染病门诊共同参与的合作项目。
主要目标是提供最佳的患者护理、减少艾滋病毒传播并开展研究。
The LI - LAB cohort of HIV - infected patients was established in 2024. It is a systematic longitudinal study recruiting HIV - infected patients in multiple places. It was initiated by Li Xiangwei's research group from Shanghai Jiao Tong University School of Medicine and is a collaborative project with the participation of the internal medicine infection outpatient clinics and infectious disease outpatient clinics of many domestic top - tier general hospitals and top - tier specialized hospitals.
Its main goals are to provide the best patient care, reduce the transmission of HIV, and conduct research.
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